OBJETIVO: Avaliar, por meio de ultra-sonografia, o efeito da mudança de posicionamento corporal na mobilidade diafragmática de sujeitos saudáveis durante a respiração espontânea. MÉTODOS: Foram avaliadas sete mulheres voluntárias, saudáveis, sem histórico clínico de doenças cárdio-respiratórias, não tabagistas e eutróficas. Os sujeitos foram submetidos à prova de função pulmonar e à avaliação ultra-sonográfica da mobilidade do diafragma direito através do deslocamento crânio-caudal do ramo esquerdo da veia porta, utilizando-se um aparelho de ultra-sonografia no modo B. A mobilidade do diafragma direito foi avaliada em decúbito lateral direito e em decúbito lateral esquerdo, e a ordem de avaliação das posturas foi definida aleatoriamente por meio de um sorteio prévio. RESULTADOS: A média da excursão do diafragma direito em decúbito lateral direito (51,30 ± 9,69 mm) foi significativamente maior (p = 0,03) que em decúbito lateral esquerdo (45,93 ± 10,37 mm). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que, durante a ventilação espontânea, a mobilidade da porção dependente do diafragma é maior do que a da não dependente e que a técnica empregada foi sensível para detectar variações da mobilidade do diafragma com as mudanças de posicionamento.

OBJECTIVE: To assess, using ultrasound, the effects that changes in body position have on diaphragmatic mobility in healthy subjects during spontaneous breathing. METHODS: The study involved seven healthy female volunteers, all of whom were nonsmokers, well nourished, and free of any cardiopulmonary disease. They were submitted to pulmonary function testing and ultrasound evaluation of the mobility of the right diaphragm by the craniocaudal displacement of the left branch of the portal vein using an ultrasound device in mode B. The mobility of the right diaphragm was evaluated in right decubitus and in left decubitus. The order of evaluation was previously determined in a random drawing. RESULTS: The average mobility of the right diaphragm in right decubitus (51.30 ± 9.69 mm) was significantly higher (p = 0.03) than that observed in left decubitus (45.93 ± 10.37 mm). CONCLUSION: The results suggest that, during spontaneous ventilation, the dependent portion of the diaphragm presents greater mobility than does the nondependent portion, and that the technique used was sufficiently sensitive to detect variations in diaphragmatic mobility related to changes in posture.

CONTEXTO E OBJETIVO: O baixo peso ao nascimento está associado à pressão arterial mais elevada na criança e no adulto. O objetivo foi avaliar a influência do retardo do crescimento intra-uterino (RCIU) na pressão arterial sistólica de recém-nascidos (PAS). TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, realizado no berçário anexo à maternidade, Instituto da Criança, Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. MÉTODOS: 35 recém-nascidos (RN) com RCIU e 35 RN sem RCIU foram avaliados em um estudo prospectivo. Os critérios de inclusão foram: recém-nascidos no termo, saudáveis, sem malformações e índice de Apgar de quinto minuto > 6. Parâmetros antropométricos (peso ao nascimento, relação comprimento renal/peso ao nascimento), dimensões renais (pela ultra-sonografia), dosagem da atividade da renina plasmática (ARP) e a evolução da PAS foram analisadas durante o primeiro mês de vida (no 1º, 3º, 7º e 30º dias de vida). RESULTADOS: A evolução da PAS, relação peso renal/peso ao nascimento e ARP não apresentaram diferença entre os dois grupos. Em recém-nascidos com CIUR, a correlação entre PAS e PN (r = 0,387 p = 0,026) e IMC (r = 0,412 p = 0,017) foi positiva no 7º dia de vida. No 30º dia de vida, a correlação com PN (r = 0,440 p = 0,01) e comprimento ao nascimento (r = 0,386 p = 0,026) também foi positiva. Houve correlação negativa entre a PAS do 7º dia e a relação peso do rim/peso ao nascimento (r = - 0,420 p = 0,014), porém, esta correlação não persistiu ao longo do primeiro mês de vida. CONCLUSÕES: RCIU parece não influenciar a PAS, a atividade de renina plasmática ou o peso renal em recém-nascidos no termo durante o primeiro mês de vida.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Low birth weight is associated with higher blood pressure in childhood and adulthood. The aim of this study was to investigate the influence of intrauterine growth restriction (IUGR) on newborn systolic blood pressure (SBP). DESIGN AND SETTING: Prospective comparative study at Neonatal and Intensive in Clinical Pediatrics Division, Maternity Hospital in Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. METHODS: 35 newborns with IUGR and 35 without IUGR were compared. Healthy term newborns without malformations, with Apgar score at fifth minute > 6 were included. Birth weight, kidney weight/birth weight ratio, kidney weight (ultrasound scan), plasma renin activity (PRA) and SBP evolution were analyzed during the first month of life (on 1st, 3rd, 7th and 30th days). RESULTS: SBP evolution, kidney weight/birth weight ratio and PRA did not differ between the two groups. In newborns with IUGR, SBP presented positive correlations with birth weight (r = 0.387 p = 0.026) and BMI (r = 0.412 p = 0.017) on the 7th day of life. Positive correlations with birth weight (r = 0.440 p = 0.01) and birth length (r = 0.386 p = 0.026) were also seen on the 30th day. There was an inverse correlation on the 7th day between SBP and kidney weight/birth weight ratio (r = -0.420 p = 0.014), but this did not persist to the end of the month. CONCLUSIONS: IUGR seems not to have any influence on SBP, PRA or kidney weight among term newborns during their first month of life.